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觸目驚心,鼠疫的危害驚人

發表時間:2019-11-14 14:58作者:凱邁生物科技

導語:鼠疫是一種自然疫源性疾病,是以發病急、傳播快、傳染性強、病死率高為特點的烈性傳染病。鼠疫被WHO規定為國境檢疫傳染病,在《中華人民共和國傳染病防治法》規定中屬于甲類傳染病。


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一、鼠疫流行病學

病原體引起鼠疫的病原體是鼠疫耶爾森氏菌:典型的鼠疫菌呈短而粗,中段膨大,兩頭鈍圓的短小桿菌。有莢膜,無鞭毛,無芽孢。為革蘭氏染色陰性。鼠疫菌是一種強毒力的病原體,對敏感動物和人具有猛烈的侵襲力和快速傳染性。

(一)傳染源

鼠疫的傳染源是通過老鼠作為載體,傳播給其它嚙齒類動物和人從而實現鼠疫的傳播。


(二)傳播途徑主要傳播途徑:

主流傳播途徑

1、動物型傳播

動物→跳蚤→人,蚤叮咬,經血液傳播,多為腺鼠疫,稱為動物型傳播;

2、人型傳播

人→空氣飛沫→人,傳播肺鼠疫,稱為人型傳播。


其他傳播途經:

1、剝離染疫動物皮毛時鼠疫菌進入創口而感染,接觸傳播,或吸入帶菌皮毛中的塵埃感染;

2、取食未充分煮熟的染疫獸肉,經消化道感染;

3、實驗室感染;

4、染疫動物隨運輸工具傳到其他地區。


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(三)人群易感性

人對鼠疫沒有自然免疫力,所有人群都有易感性。職業因素在各型鼠疫自然疫源地內不同職業與發病率的高低,主要取決于該職業人群與染疫動物及其媒介接觸機會的多寡,而不是職業本身造成對鼠疫的感受性差異。在旱獺鼠疫疫源地內,鼠疫病例以男性居多,占78.28%,原因是他們多為狩獵者或野外務工人員,直接接觸旱獺機會多。在黃鼠和家鼠鼠疫疫源地內,鼠疫病例男、女幾乎各占50%,其原因為室內或居住區內蚤叮咬所致。


(四)人間鼠疫流行季節

1、各類旱獺及達烏爾黃鼠疫源地:流行高峰在7、8、9月;(單峰型)

2、長爪沙鼠疫源地:每年4~5月和10~11月兩個高峰;(雙峰型)

3、南方家鼠疫源地:長年可流行。


(五)我國鼠疫疫源地概況

我國現有11塊鼠疫疫源地,多數分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等邊疆地區?!扒嗖氐貐^較容易發生鼠疫疫情,而且毒性很強,這和當地特定的外環境有關?!?/span>

中國鼠疫疫源地類型與分布

1、包括旱獺、黃鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大類型鼠疫疫源地;

2、分布于東北、華北、西北、西南、東南的19個省、自治區、291個縣;

3、疫源地總面積140余萬平方千米。


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二、臨床表現

1、臨床分型:腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚鼠疫、腦膜炎型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、鼠疫咽炎(扁桃腺鼠疫)、隱性鼠疫(輕型鼠疫);

2、潛伏期:一般1—6日,多為2—3日,腺鼠疫及皮膚鼠疫的潛伏期較長,約2—8日,通常為3—5日。原發性肺鼠疫和原發性敗血型鼠疫潛伏期較短,約1—3日,接受預防接種者潛伏期較長。當機體抵抗力極低,細菌毒力特強或感染嚴重者,潛伏期可縮短至數小時;

3、各型鼠疫的共同表現

鼠疫作為一種烈性傳染病,臨床上以發病急劇、進展迅速、疼痛顯著、病死率高為其特點。主要表現為嚴重的感染性中毒癥狀,而各種體征并不明顯(癥狀與體癥不一致)。突然發病,惡寒戰栗,體溫迅速升高至38℃以上,劇烈頭痛,全身疼痛,惡心嘔吐,呼吸急促,心率增快。重癥患者早期即出現表情淡漠、意識模糊,狂躁譫妄、步態蹣跚如酒醉樣甚至昏迷等神經系統癥狀?;颊哳伱娉奔t或蒼白,有時發紺,表情痛苦,驚恐不安,結膜充血,出現所謂“鼠疫顏貌”。血常規白細胞計數增高(10~30x109/L);

4、各型鼠疫特有的表現

腺鼠疫淋巴腺炎常發生在起病同時或稍后,部位多在腹股溝和腋下,受染淋巴結呈卵圓形腫脹,大小在在1—10cm之間,局部皮膚隆起,張力增大或出現紅斑。

由于疼痛劇烈,迫使患者采取特殊體位以避免引起疼痛的刺激。觸痛十分明顯,局部皮膚發熱,皮下可觸到一至數個堅硬而無滑動的腫塊。鼠疫淋巴結腫大的特點是快、痛、硬、連(腫大快、疼痛劇烈、質地硬、與周圍組織粘連)。腫大淋巴結一般為1~2個,也有多至20余個,遍及全身各部位。


小結:鼠疫原發于嚙齒動物之間,并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物,傳播途徑主要是跳騷,肺鼠疫病人也可成為傳染源,造成人類鼠疫流行。


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